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中医/中西医医师圈
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中医|中西医医师版块汇总中医类考试复习资料其中包括中医医师、中医助理医师、中西医结合执业医师、中西医助理医师等考试内容。 ...
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图文 李灿东谈中医思维对疫情防控的重要性【抗疫科普】

此次新冠肺炎疫情牵动着大家的心,在几次的疫情防控中,中医药的安全性和有效性不断地得到了实践的证明。而新冠肺炎的防控过程中,党中央国务院、各级政府都强调要发挥中医的作用,加强中西医结合,中医药学再次迎来了新的机遇和挑战。在这个过程中间,如何发挥中医的优势呢?我认为中医的优势就在于它的思维方式和几千年来形成的关于疫病防控的理论体系和技术方法。所以,今天我想跟大家谈一谈中医的思维和中医思维在疫病防控中的应用。整体观念大家知道中医的思维核心是四个字,就是“整体观念”。我们经常说,中医学有两个基本特点,一个是整体观念,一个是辨证论治。我个人理解的是,中医思维的核心就是整体观念,而辨证论治是整体观念在临床诊疗过程中的具体应用。1整体观念的内涵什么是整体观念呢?我想大家在中医基础理论绪论部分的学习过程中,都非常了解。中医学的整体观念,至少包含了三个层面的意思:第一,人是一个有机整体。人的局部和全身是统一的。因为人是一个有机整体,人的外部和内部是统一的,因此我们可以司外揣内。因为人是一个有机整体,所以形和神是统一的。第二,就是人和自然的关系,我们称为天人合一。什么是天人合一?首先,表现为自然对人的健康和疾病会有影响;其次,还表现为人能够能动地去适应自然环境的变化。比如冬天的时候,皮肤毛孔可能会收缩,起到保暖作用;到了夏天的时候,皮肤毛孔会张开出汗散热。在中医学脉诊中,它体现在“春弦、夏洪、秋毛、冬石”,就是脉会应着四季更替而变化,人对自然有一个适应。同时,我们还经常借助自然的一些现象来说明人体的生理病理变化,这就是我们说的取类比象。第三,就是时空是统一的。就是我们现在讲整体观念,可能大家更多关注的是功能和结构,或者讲空间、结构、功能的关系。但实际上,生命首先是一个时间概念。所以,健康本身是个时间的问题,我们老祖宗将它叫作“生、长、壮、老、已”,也就是从出生、生长、发育、衰老到死亡,这是一个不以人的意志为转移的过程。在对待疾病问题上,要把人的一生当作是一个整体,又要考虑到时间关系的动态的一个过程。因此,时空是统一的。2疫病防控中的整体观念那么,整体观念在我们这次的疫病防控中,体现出来的特点有什么呢?疫病的起因首先,是疾病为何发生?中医认为这是一个邪正关系。邪正斗争,就是说机体有正气和外来的邪气,大家知道“邪气”包括现在的细菌、病毒等,当然也不仅限于细菌、病毒。“邪气”它是无处不在、无时不有的。那为什么我们会生病呢?这取决于正气和邪气的斗争。比如说,咱们今天有很多人在同一个房间里面,对我们来说周围的邪气是一样的,但是走出去以后风一吹,有两个人感冒了,剩下的人都没感冒,这是因为邪正斗争的结果。如果正气赢了,疾病就不会发生;如果正气输了,邪气赢了,那疾病就发生了。所以《内经》有一句话:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”从这个意义上讲,正气是发病的内在依据,邪气是外部条件,起决定作用是正气,这种观点在我们中医学叫做“内虚发病”。但是在特定的情况下,当邪气非常盛的时候,邪气超过了正气的抵御范围,这时候哪怕正气很强,但是疾病也会发生。比如说外伤,或者房子突然塌下来了,此时无论你正气再强也抵抗不住。再比如现在的疫疠(就是瘟疫),疫疠之气很强烈,这时候虽然正气非常强盛,但是它同样会侵犯人体。所以对疫疠的防控,第一个要点就是要隔离,减少接触,因为疠气太厉害了。其实隔离不是今天才有的,最早在秦代就有隔离的方法了,提出对于一些传染病要及时隔离。唐代的时候就有设立疠人坊,麻风病的病人要进行隔离。疫病的诊断中医怎么知道患者是否是感染疫疠之气,或者说是如何诊断呢?中医讲“因发知受”。什么是因发知受?就是因为发出来即表现出来,我们才知道是感受什么邪气。现在医学运用的是检测的方法,比如新型冠状病毒,可以找到相对特异性的病毒,就可以称为是因什么病毒引起的感染。从中医来说,它是因发知受,归纳起来就是“受本难知,发则可辨,因发知受”。所谓的发,就是机体的反应状态和它所表现的临床特点。比如说大家同时出去,有的人就会表现出一系列的症状,通过这个症状就知道感受了什么“邪气”。还有第二点,很重要。比如说,有的人感冒以后,出现的症状是喉咙痛,发烧,由此推断他所感受的(病邪)就是热邪;有的人怕冷,身上痛,由此推断他所感受的(病邪)是寒邪,发了以后(表现出来)后才知道。所以,同样是病毒感染,在不同的个体发出来的表现是不一样的。为什么呢?因为整体观念,人是一个整体,机体的内部、外部是统一的,人和自然环境是统一的,所以可以“因发知受”。这是中医对瘟疫、外感病判断的一个基本原理。疫病的全程管理整体观念提示我们在疾病的防控过程中要全程管理。从防、控、治、调四个方面,按照生命全周期或者叫健康全过程进行管理,这样就能够具体指导我们对疫病的防控的持续性的工作。中医的整体观念体现在疫病防治过程中,应该是这么一种思路。辨证论治1辨证论治的内涵辨证论治是中医学临床治疗的核心,是中医学区别于其他医学的一种治疗的模式。什么是“证”呢?证是机体在特定阶段病理状态的概括,是动态的。中医辨证就是辨特定阶段的病理状态。首先它有时间性,其次它是病理,第三是一种状态。辨证论治是中医学很重要的诊断模式或思路,除此以外,中医学的临床诊疗体系还有辨病论治、对症处理,病、症、证构成了中医学的诊疗体系。这个诊疗体系在今天的疫病防控中依然是非常重要的。第一,瘟疫是疾病,有“病”的特点。第二,其治疗的核心是“证”,治疗的方法无外乎“寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之”,所以临床治疗首先得辨证。引用《内经》的一句话:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”若阴阳都没辨清楚就去治疗,肯定有问题。比如说,治疗新冠肺炎,通过清热解毒(很多清热解毒药有抗病毒作用)或者补气(提高免疫力)来预防或者治疗新冠肺炎,这显然就不是中医的思维。中医根据辨证的情况来应用。有些人会说,因为武汉有些地区天气有些冷,下雨,比较潮湿,所以是寒,是湿;有人说是热,是湿;也有人说可能说是热,是燥,这些都对。因为在不同的阶段,不同的地区,不同的个体是有区别的。但是必须得具体去辨。所以辨证论治是非常重要的。在强调辨证论治的同时,我们要把病、证、症当作一个整体。比如说出现一些呼吸紧迫,出现一些通气功能的障碍,这个症状要先解决。你不解决,这个病人可能就会失去他的生命。所以,对症的处理和对病的治疗也同样重要。这是我们提到的病、证、症的结合。2三因制宜讲到中医辨证论治的时候,有一个非常重要的原则,叫作三因制宜。什么是三因制宜?因人、因时、因地制宜。这也是中医的一个很重要的特点,用现在的话来说,就是个性化。第一个就是因人制宜。不同的个体,体质不一样,是有区别的。比如说,老人家和小孩不一样,老人家和青壮年不一样,男同志和女同志不一样。尤其是妇女,如果月经来潮的时候,正好感受外邪,可能就出现发热等症状,《伤寒论》叫作“热入血室”,这时候用的就是小柴胡汤,所以必须要因人制宜。从预防来讲,大家都问能不能喝一点预防的药,当然我们并不太主张每一个人没事都去喝一点中药来预防病毒感染。假设要喝的话,应该根据个体的差异,每个人不同。有的人他本身体质就是阴虚,所以需要养阴润燥;有的人体质上是气虚,需要补气,所以他们是不一样的。第二个叫作因地制宜。气候环境、地理环境的区别,可能对疾病的诊断、治疗有影响。不同地区会不一样的。2003年的非典,那个时候北京和广东这两个地方不一样,北京比较冷、比较干燥,广东比较潮湿、比较热,所以治疗有区别。今天也是一样的道理,在湖北和在福建是有区别的。在过年那段时间,可能湖北那个地方按照天气预报说雨水比较多,经常是阴雨绵绵,但是福州这个的地方,已经很长时间没有下雨。所以,这就注定了两个地方是有区别的。正因为这样,所以各地要制定不同的治疗方案。为什么?因为因地制宜。第三个就是因时制宜,就是在不同的时间、节气、季节,辨证是不一样的。前面是冬天,但现在是春天,再往后春天一过就是夏天。在不同的时间,它会发生变化,所以我们要因时制宜。这就是我们讲的因人、因时、因地制宜,这才能真正体现中医思维的特点。如果我们设定一个固定的方,不管什么时候、什么地方、什么人都用同一个方,可能就会存在偏颇。以上是中医在整个疾病发生发展,以及诊断、治疗的一个基本思路,可以为我们这次疫情的防控提供一些参考。中医思维在疫病中的应用1隔离,减少交叉传播我们现在马上面临着复学、返校,各个地方开始准备工厂陆续复工。这个过程中,继续做好防护是非常重要的。大家都经历了居家隔离一个多月时间,确实是很不容易,我们还要进一步巩固防控的成果。怎么做呢?我想在防护的过程中,发挥中医药的优势和作用依然非常重要。关于中医药怎样预防新冠肺炎、怎样对各种病毒感染引起的传染性疾病发挥作用,我觉得从预防的角度讲,第一应该尽量要简单、自助;第二尽量是采取一些非药物的方法,不要吃药;第三尽量用外用的方法来替代内服。这些都是很宝贵的经验。具体来说,在接下来的一段时间里面,我们还是要进一步巩固早期隔离的成果。在瘟疫的防控过程中,邪气超过人体正常的防御能力,人就容易发生疾病,此时及时隔离就非常重要。所以,前段时间大家都宅在家里,其实起到了很好的阻断邪气传播的作用。我们现在开学了,大家还是不要轻易放松意识,尽量少聚会,尽量不要凑在一起,减少人员之间的交叉传播,这一点很重要。2空气净化对于空气的消杀和净化非常重要。其实对传染病防控,一个是居所,一个是空气,一个是水源。所以我们一开学的时候,大家要做必要的消毒防范,这个很重要。第二个是水源。因为大家都是用自来水供水,这种条件下水源防控比过去条件好得多,所以这个就不用说了。对于空气,我想必要时可以借助一些东西。比如在清明节前后(即春季)经常比较潮湿,民间会用苍术、菖蒲去熏。针对新冠肺炎的防控,我们学校也有一个方,是专门起到燥湿芳香避浊作用的方。可以把配好的药物放在我们福建烤茶叶的电焙笼里,或者直接燃烧,可以起到净化空气的作用。它不是特地杀病毒,也没必要特地做实验看这种方法能够杀灭多少个病毒,它是根据中医理论起到燥湿的作用。因为在湿气很重的时候使用燥湿、芳香避浊的药物,预防的效果还是非常好的。而且接下来就要到梅雨季节,继续防止传染病和湿邪侵害人体非常重要。3精神调摄不要认为一定要吃什么补药才能提高免疫力,并不是!其实精神的调摄是非常重要的,也就是保持良好的心理状态很重要。前段时间,大家刚开始可能有点恐惧、害怕,后来就有点焦虑,因为隔离的时间太长了,有点不耐烦了。其实不应这样,要保持平静的心态,及时调整自己的心态。不能说现在在家里,整天都没事干就睡到自然醒,这是不对的。人要符合自然规律,白天要起床,晚上要休息,不要黑白搞颠倒了,否则对身体都会有影响。同时,我也不主张大家过多使用手机、电脑。手机不离手,一直看也会耗神。4体育锻炼体育锻炼对于我们来说也是很重要的。大家虽然在家里,也可以合理安排一些体育锻炼和运动。其实在传统中医里面有一些非常好的体育运动项目,不需要什么特殊条件,也不需要很大的场所,比如像八段锦、五禽戏。这些运动方法都非常好,很简单,不需要到操场上去,也不需要借助什么器械,在家里就可以做。大家可以根据视频和书籍进行学习。内容来源:悦读中医微信编辑推荐:【福利】众志成城 超值精品班1折学 湖北学子免费【大纲】2020中医助理新大纲变动汇总(笔试+技能)【测试】2020中医助理入学测试|名师直播解析试卷【通知】全国2020年医师资格现场审核延期通知汇总以上为“李灿东谈中医思维对疫情防控的重要性【抗疫科普】”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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图文 补虚药记忆歌诀

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图文 整天戴着口罩痘痘加重了怎么办?权威回答来了

整天戴着口罩痘痘加重了怎么办?北京协和医院皮肤科副主任、主任医师、教授 刘洁给出权威回答:痘痘、青春痘都是痤疮的俗称,是好发于青壮年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。因为这个病好发于面部,所以常常给大家带来困扰。在疫情防控期间大家每天戴口罩,面部形成了相对封闭的环境,皮肤潮湿造成细菌滋生,使痘痘加重。针对这个问题:首先注意面部清洁,如果化妆或者涂防晒霜的话,回家后要先卸妆,选择适合肤质的洗面奶在面部揉搓清洁,然后用清水清洗干净。特别要注意,已经形成的痘痘千万不要挤。在饮食方面,要注意少吃辛辣、刺激的食物,少吃甜食。饮食、睡眠要保持比较好的节律。如果已经出现了白头粉刺、黑头粉刺这样的轻度痤疮,可以选用外用的维甲酸软膏来使用。这个药有光敏性,所以尽量选择睡前使用。如果皮损再加重,出现了红色的丘疹或脓疱,可以加用外用抗生素软膏,比如说夫西地酸、莫匹罗星等。涂抹软膏的时候要先清洁双手,避免手上有不干净的东西带到眼睛或者口腔造成污染。如果再进一步加重,形成中重度痤疮,一般要使用口服抗生素或异维A酸来治疗,由于这些药有一定的副作用或者禁忌,建议大家到医院就诊后在医生指导下使用。来源:国家卫生健康委员会官网编辑推荐:【福利】众志成城 超值精品班1折学 湖北学子免费【通知】全国2020年医师资格现场审核延期通知汇总以上为“整天戴着口罩痘痘加重了怎么办?权威回答来了”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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图文 专家解读:中医康复指导建议弥补了新冠肺炎恢复期干预的医学空白!

新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》发布。《建议》为首个专为符合解除隔离及出院标准的患者而设的医疗方案,弥补了现代医学及中医学对新冠肺炎恢复期干预的空白。制定《建议》的专家、国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林以及参与制定的专家、湖北省中医院副院长李晓东进行如下解读:恢复期是目前所用第六版诊疗方案中,中医治疗的独有阶段,充分体现了中医思维和特色。仝小林表示,目前全国累计出院患者人数已超2万例,通过回访调研发现,部分患者出院后仍有乏力、纳差、气虚、情绪异常以及生化、影像学检查异常等表现,存在不同程度的肺功能受损、间质性肺炎改变,甚至有肺纤维化的可能,所以“瘥后防复”极为关键。中医自古有“未病先防、既病防变、瘥后防复”的治未病思想和诊疗手段,综合的康复指导可以促进疾病恢复、提高生活质量、截断疾病复发的源头。李晓东也在采访中表示,疾病得到了有效控制和患者完全健康、功能完全恢复是不同的,关注出院后人们身心的全面康复非常必要。《建议》突出体现了中医治未病思想和诊疗手段,推荐了中药、传统非药物疗法等综合干预策略。在内容上,《建议》涵盖中药、中医适宜技术、膳食疗法、情志疗法、传统功法以及其他呼吸、经络锻炼法,内容全面、可操作性强。其中,肺脾气虚证和气阴两虚证及推荐中药与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》相吻合,并在此基础上补充了推荐中成药类别。中医适宜技术部分不仅包含艾灸、经穴推拿、耳穴压豆、刮痧、拔罐、针刺疗法等常用疗法,还对选用穴位、经络等进行详细说明,同时注明中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。“中医适宜技术、情志疗法、传统功法等方法在治疗期和恢复期均有应用,但膳食疗法在恢复期更加明确,因为具备了操作的条件。”仝小林说。“在条件允许的情况下,我们建议医疗单位为恢复期患者提供康复评估,包括一般评估、中医评估及心理评估,更好地为康复方案提供治疗指导。”仝小林说,“这个《建议》是基于现有的医学证据,总结武汉当地实际病例资料形成的专家共识,是指导医疗从业人员在原则范围内进行中医康复治疗的参考,并不取代临床工作人员的判断。随着现代医学与中医学对新冠肺炎恢复期的进一步研究,专家组还将适时对中医康复方案进行修订更新,更好地指导并规范临床救治工作。”“提供恢复期中医治疗方案的想法很早就有,但由于前期病愈患者数量较少,样本量不够充足,因此真正启动制定是在半个月前。”李晓东说。2月14日,由国家中医医疗救治专家组组长仝小林院士牵头、湖北省中医院承担。身处武汉的多位专家通过网络会议的方式,与刘保延、王宜、关玲、李光熙、王华、王健、瓮长水等全国几十位位中医康复专家进行沟通后初步形成专家意见稿,并交由黄璐琦院士、刘清泉、张忠德、齐文升、苗青等专家审阅指导。在国家中医药管理局医政司的直接领导下,结合第六版诊疗方案中的中医方案,制定组进一步修订了康复指导建议,后经仝小林院士团队审核补充,以专家共识形式通过并上报至国家卫生健康委,形成《建议》,随着对恢复期,近期可能对《建议》进行补充和修订。内容来源:中国中医药报官方号编辑推荐:【福利】众志成城 超值精品班1折学 湖北学子免费【大纲】2020中医助理新大纲变动汇总(笔试+技能)【测试】2020中医助理入学测试|名师直播解析试卷【通知】全国2020年医师资格现场审核延期通知汇总以上为“专家解读:中医康复指导建议弥补了新冠肺炎恢复期干预的医学空白!”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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图文 新冠患者遗体解剖重要发现:病毒或有损免疫系统

近日,华中科技大学同济医学院法医学系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良及华中科技大学同济医院病理学科教授王国平,通过网络采访、视频采访等方式,回应社会关切。“我们团队的前期3例遗体解剖病理研究已有了初步结果,更深入的检查比如免疫组化等,还在抓紧做。20多位团队成员正加班加点,力求以最快速度完成病理研究。”王国平说。何时公布新冠肺炎逝者遗体解剖病理报告?刘良坦言,还回答不了,“应该快了”,包括上海两例解剖遗体的穿刺结果,可能很快就会发布。有些患者肺部切面出现粘液性的分泌物前3例遗体解剖病理研究有了什么新发现,这是大家最关心的问题:包括除了侵犯肺部,新冠病毒还让哪些器官受累?还有学者提出的一些重症患者中可能暴发心肌炎或“心碎综合征”,是否存在?两位专家表示,从科学研究上说,病例越多越好,但很难做到。但目前积累的11例病例,某种程度上还是能说明一些问题。“不仅有发现,而且是比较重要的发现。”刘良说,目前看来,新冠肺炎不仅损害了肺,还包括免疫系统及其他器官。他同时提到,新冠肺炎逝者是否存在肺部严重纤维化暂且不谈,可以肯定的是,在显微镜下,可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。他进一步解释,目前切片结果显示,肺泡功能可能受到损伤,然后气道又被粘液堵住了,临床上会出现缺氧低氧状态,所以要改善病人的缺氧状态,需要把气道打通,对粘液进行稀释、溶解。否则粘液没有被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。“这个问题需要引起重视。临床上已经采用了相关的药物治疗。”刘良认为,还可以再多进行一些尝试,如对中药的运用。遗体解剖还有这些新发现重症患者是否会暴发心肌炎?刘良认为,目前看还是待定,需要更多观察。至于心碎综合征,可能性相对较小,因为临床上没捕捉到,病理上也很难发现。病毒的传播途径并不是病理学的问题。但刘良说,在进行遗体解剖时,与合作单位一起,的确做了不同器官、组织的核酸测量,有些发现也有助于对病毒传播途径的分析。但还需要将不同检测结果进行综合分析,因为从目前来看,不同病例以及不同脏器的监测结果并不是十分一致。王国平提到,目前看来,新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理学上有类似性,都是病毒性肺炎,但也有不同的地方,具体哪里不同,会慢慢揭示出来。两位专家均表示,目前不便透露过多报告细节。未来将会将此次尸检的相关检测结果与临床进行对接,研究某些病变究竟是由临床上的治疗行为造成的,还是疾病本身造成的。来源:科技日报、中国新闻网、华中科技大学编辑推荐:【福利】众志成城 超值精品班1折学 湖北学子免费【大纲】2020中医助理新大纲变动汇总(笔试+技能)【测试】2020中医助理入学测试|名师直播解析试卷【通知】全国2020年医师资格现场审核延期通知汇总以上为“新冠患者遗体解剖重要发现:病毒或有损免疫系统”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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图文 关于印发新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)的通知

关于印发新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)的通知肺炎机制医疗发〔2020〕108号各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生健康委:为充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复,在总结新冠肺炎中医康复经验基础上,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》。现印发给你们,供工作中参考。国家卫生健康委员会办公厅国家中医药管理局办公室新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)本建议适用于符合国家卫生健康委和国家中医药局联合印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案解除隔离和出院标准的恢复期人群。临床医师可参考本指导建议,根据患者个体情况给予相关治疗或康复指导,患者出院后亦可根据本建议采用适宜的自我干预方法。一、推荐中药(一)肺脾气虚证临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。推荐中成药:补气健脾类。(二)气阴两虚证临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。推荐中成药:益气养阴类。二、中医适宜技术(一)艾灸疗法常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。(二)经穴推拿穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。(三)耳穴压豆常用耳穴:支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。(四)刮痧手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。(五)拔罐背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。(六)针刺疗法常用选穴:太渊、曲池、肺俞、足三里、阴陵泉、关元等。随症配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、肾俞、大肠俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天枢;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意规范操作,避免引起气胸。注:中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。三、膳食指导总体建议:膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便。根据食物属性和患者情况,进行分类指导:(一)有怕冷、胃凉等症状的,推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;(二)有咽干、口干、心烦等症状的,推荐绿茶、豆豉、杨桃等;(三)有咳嗽、咯痰等症状的,推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;(四)有食欲不振、腹胀等症状的,推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;(五)有便秘等症状的,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;(六)有失眠等症状的,推荐酸枣仁、柏子仁等。四、情志疗法(一)五行音乐疗法聆听五音与五脏、五志配合的乐曲,鼓动血脉、调畅情志。(二)移情易性法改变生活环境和方式,转移或分散患者某种思维的集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。五、传统功法新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种功法;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。(一)八段锦练习时间10——15 分钟左右,建议每天1——2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。(二)太极拳推荐每日1次,每次30——50分钟为宜。六、其他方法(一)呼吸六字诀“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1——2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。(二)呼吸疗愈法主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练,可采用鼻子吸气,嘴巴呼气,或鼻吸鼻呼,释放和疗愈身心。(三)“三一二”经络锻炼法“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1——2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。编辑推荐:【福利】众志成城 超值精品班1折学 湖北学子免费【通知】全国2020年医师资格现场审核延期通知汇总以上为“关于印发新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)的通知”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。

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图文 【专业解析】2020年中西医执业大纲变动说明

2020年中西医执业医师考试大纲现已公布,医学教育网专业老师已经为大家做出专业变动解析,具体如下:【推荐】2020年中西医执业医师考试大纲公布,免费下载!中西医执业大纲变动说明凤凰彩票购彩针灸常用腧穴,增加7个:天柱、犊鼻、通里、大肠俞、印堂、四神聪、腰痛点;删除2个:行间、神阙。针灸技术其他疗法,增加“耳穴压丸法”。针刺异常情况处理,增加“刺伤内脏”、“刺伤脑脊髓”、“外周神经损伤”。常见急性病症的针灸治疗,增加“心悸”,删除“泄泻、虚脱、高热”。推拿技术,增加“搓法”。体格检查:1.肺与胸膜检查,叩诊删除“肺下界移动度”,增加“叩诊音”;听诊增加“听觉语音”。2.心脏检查:删除“心前区异常搏动”,听诊增加“听诊方法”。3.血管检查:增加“血管杂音”。基本操作:增加“脱手术衣”“腹腔穿刺术”。 删除“胃管置入术”。“简易呼吸器使用”改为“气囊—面罩简易呼吸器的使用”。辅助检查X线片增加“肺炎链球菌肺炎”“原发性肺癌”“胃溃疡”。增加“CT影像学诊断”。实验室检查增加“甲、丙型肝炎病毒标志物”“血浆胰岛素、C肽测定”“钙”“抗核抗体”“常见肿瘤标志物”“血、尿hCG”“甲状腺功能”。临床常见病:增加13个疾病,删除2个疾病。7个疾病名称有变化。笔试部分变动:增加《中医经典》科目。《中医基础理论》增加“中医学理论体系”;“精气学说”增加“精气的概念”、删除“精气学说在中医学中的应用”;“阴阳学说”删除“阴阳的一体观”;“五行学说”增加“事物五行属性的归类依据和方法”;“脏象学说”删除“脏腑精气阴阳的概念和关系”、“五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义”改为“五脏、六腑、奇恒之腑的分类”;“五脏”删除“肾与命门的关系”;“精、气、血、津液、神”增加“人体之精的生成”;“体质”删除“体质与发病”;“病机”增加“阴阳转化”。《中医诊断学》“望诊”删除“望水疱的内容及其临床意义、望疮疡的内容及其临床意义、望大便、小便的内容及其临床意义”;“望舌”删除“舌下络脉变化的特征与临床意义”、增加“舌下络脉”;“闻诊”增加“短气、少气的临床表现及意义”;“问诊”增加“局部汗出的临床表现及意义、身重、身痒的要点及临床意义”;“脉诊”增加“诊妇人脉”;“六经辨证”、“卫气营血辩证”变动大;增加“中医诊断思维与应用”。《中药学》“中药的性能”增加“归经的临床意义”;大部分药物增加配伍意义,部分药物增加药理内容。《方剂学》“泻下剂”删除“大黄牡丹汤”;“补益剂”删除“百合固金汤”;“治燥剂”增加“百合固金汤”;增加“治痈疡剂”。《中西医结合内科学》增加“急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、扩张性心肌病、急性肾损伤、原发免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、血脂异常、动脉硬化性脑梗死、黄疸”;删除“肺结核、急性肾衰竭、特发性血小板减少性紫癜、脑血栓形成”等病;“慢性阻塞性肺病”增加“中医病因病机”;“急性心力衰竭”增加“鉴别诊断、中医辨证论治”;“慢性心力衰竭”增加“西医病因病理”;“心律失常”删除“常用抗心律失常药物”;“胃癌”增加“西医治疗”;“神经系统疾病”删除“中医对脑血管疾病的认识”;“肺系病证”删除“感冒”;“厥证”由“心系病证”改为“气血津液病证”。《中西医结合外科学》增加“休克、重症救治、胸部疾病”的内容;“麻醉”删除“常用气管内插管方法”;“体液与营养代谢”增加“呼吸性碱中毒、复合的酸碱失衡”;“疼痛与治疗”增加“癌症疼痛与治疗”;“外科感染”增加“手部急性化脓性感染、破伤风”;“损伤”删除“概述”;“肿瘤”改为“常见体表肿物”,并删除中医辨证论治;“皮肤及性传播疾病”增加“荨麻疹”,各个疾病都增加鉴别诊断内容。《中西医结合妇产科学》“女性生殖系统生理”删除“月经血的特征”“妊娠病”增加“羊水过多”;“女性生殖系统炎症”增加“前庭大腺炎症”。《中西医结合儿科学》“儿科学基础”增加“计划免疫”、删除“稚阴稚阳学说的意义”、“小儿体格生长指标、骨骼和牙齿发育指标”有变化;“呼吸系统疾病”增加“支气管哮喘”;“消化系统疾病”增加“胃炎”;“神经系统”删除“化脓性脑膜炎”;“内分泌疾病”增加“少儿期糖尿病”;“免疫系统疾病”删除“支气管哮喘”;“中医相关病证”增加“积滞、便秘、尿血”。《针灸学》共性调整:将“常用腧穴的定位和主治要点”均改为“常用腧穴的定位、主治要点和操作”;将针灸治疗中的“处方”均改为“选穴”具体变化:经络的作用和经络学说的临床应用:“经络作用”中增加“传导感应,调整虚实”。腧穴的分类:将“十四经穴、奇穴、阿是穴”改为“十四经穴、经外奇穴、阿是穴”。腧穴的定位方法:将“简便取穴法”改为“简便定位法”。毫针刺法:“针刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“针刺异常情况”中删除“气胸”,增加“外周神经损伤”;“针刺注意事项”的要点发生较大变化。灸法:“灸法的作用”中增加“引热外行”。针灸治疗总论:增加针灸治疗原则。内科病症的针灸治疗:增加面痛、坐骨神经痛。《诊断学基础》各个诊断都增加临床意义;“检体诊断”增加“液波震颤”、删除“膀胱触诊;“实验室检查”增加“脑钠肽、抗Sm抗体、抗SSA抗体”;“心电图诊断”增加“血钾异常”;“影像诊断”删除“脏器显像检查”。《药理学》“抗帕金森药”改为“抗中枢神经系统退行性疾病药”,增加“治疗阿兹海默病药”;“抗心律失常药”删除“普罗帕酮”,“普萘洛尔”改为“美托洛尔”的作用、应用;“糖皮质激素”删除“分类和药物”;“抗生素”中“四环素、氯霉素”增加不良反应。《传染病学》“病毒感染”删除“传染性非典型肺炎”;“细菌感染”增加“结核病、布鲁菌病”。《医学伦理学》增加“处理医务人员之间关系的道德要求”;“医学伦理学文献”中国内文献有变动。《卫生法规》“《医疗纠纷预防和处理条例》、《中华人民共和国中医药法》”有变化。〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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